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外科編

はじめに

  1. おなかが痛い
  2. 嘔吐
  3. 血便
  4. そけいヘルニア・陰嚢水腫
  5. 臍ヘルニア
  6. 包茎
  7. 停留精巣
  8. 睾丸捻転症
  9. 便秘
  10. 白い便
  11. お腹が大きい
  12. 胸のへこみ
  13. 腕を動かさない
  14. やけど
  15. 異物誤嚥
  16. 皮膚に見られる孔(瘻孔)

あとがき

 おなかが痛いというのは 18インチフォレスターSG系 クロススポーツ17インチ装着車WEDS ウェッズスポーツ SA-72R ブルーライトクローム2 7.5Jx18Bluearth エース AE50 225/45R18、いろいろな病気の初発症状である可能性があります。ただし小さい子、特に乳幼児は大きい子のように痛みの種類や部位 【★送料無料】 【ファイナルコネクション】ファイナルコネクション サスペンション STEALTH ETR Type-AS TOYOTA ハイエース/レジアスエース 200系 【 型式:KDH220K 2WD(2.5L ガソリン) タイプ:Type-A 1台分 4本 】、性質などを正しく訴えることはできません。だからほかの症状や触診などの客観的な所見から痛みの原因に迫る必要があります。乳幼児がなんとなく元気がないとき、食欲不振や拒食がみられるとき BMW 2 Series F22 リアアンダー / ディフューザー【3D デザイン】BMW 2Series F22 M-Sport (M235i) リアディフューザー カーボン製 デュアル4テール、落ちつきがないとき、ごろごろと横になっているとき、わけも分からず泣き続けるとき、

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表1 腹痛をきたす、こどもの病気

  外 科 的 内 科 的
消化器系 虫垂炎
腸重積症
そけいヘルニア(かんとん)痛
胆道拡張症 胆嚢炎
十二指腸潰瘍(穿孔)
メッケル憩室
内ヘルニア
腸閉塞 腸穿孔
消化管異物
便秘
胃腸炎 下痢症
臍疝痛
アレルギー性紫斑病
自家中毒症
急性膵炎 胆管炎
心因性反復腹痛
クローン病 潰瘍性大腸炎
泌尿生殖系 睾丸捻転 睾丸垂捻転
水腎症
尿路結石 尿閉
睾丸炎 副睾丸炎
原発性腹膜炎
腎孟炎 遊走腎
腫  瘍 腎腫瘍(ウイルムス腫瘍)
神経芽腫
肝芽腫
奇形腫(後腹膜、卵巣)
 
そ の 他 腹部外傷 肺炎

一般には「盲腸炎」とよく言われていますが正しい病名は虫垂炎です。図1に示したように大腸の始まりのところは盲端になっており、ここを盲腸といいます。
この盲腸からちょうどミミズのようにとび出している部分が虫垂です。ここもやはり腸の一部ですから便が出たり入ったりしていますが、この狭い内腔が硬い便や種などの異物 初売2019 クーポン最大1200円OFF配布中 4本セット 新品タイヤ GEOLANDAR SUV G055 235/55R20 235/55-20 ヨコハマタイヤ ジオランダー YOKOHAMA SUV用、腫大した壁のリンパ装置などにより狭められると出入りができなくなってしまいます。その結果先端のほうに便が溜まってそこで化膿してくるのが虫垂炎です。そのまま腫れ続けるといずれは破裂穿孔し、腹膜炎となってしまいます。腸の神経はすべて胃の裏あたりにつながっておりますので最初はみぞおちの付近に痛みを感じますが次第に虫垂が位置するおなかの右下に痛みや圧痛が集まってきます。背中の筋肉や腹膜に炎症が波及しますと歩いたときや押さえた手を急に離したときなどに痛みが強くなるといった症状が出てきます。熱もそれほど高くはありませんが37,8度にはなります。虫垂炎の初期には風邪などの他の病気と区別するのがかなりむずかしいことが多いのですが コンチネンタル ComfortContact TM CC6 215/60R16 ブリヂストン ECOFORM エコフォルム SE-15 ホイールセット 4本 16インチ 16 X 6.5 +46 5穴 100、ここまでくると素人にもわかるような、普通の痛みじゃないぞといった重症感が出てきます。腹痛が半日以上も続く場合やいつになく重症感がある場合には小児外科のある施設を受診するのがよいと思います。

病院では診察以外にふつう血液検査(白血球数、CRP )などで炎症の有無を調べ、レントゲン検査や超音波検査で診断を確定します。治療は虫垂炎の可能性が高いと診断されたら手術をして腫れた虫垂を切除しますが、最近では内視鏡を用いて手術を行い、傷もとても小さくすることもできるようになっています。俗に盲腸を散らすという内科的な治療もありますが、本当の虫垂炎ならいったんおちついてもまた、再燃しやすいと言われています。虫垂がやぶれて(穿孔―せんこう)して腹膜炎になっていなければ 、

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